jueves, 18 de agosto de 2016

Vitamina A: Malo para los huesos o no?



Los suplementos de vitamina A tuvieron un gran éxito en 2002, cuando Estudio de Salud de Enfermeras famosos de Harvard vincula el consumo elevado de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas. En concreto, en las que consumían al menos 6.600 UI de "preformado" vitamina A al día de alimentos y suplementos, el riesgo de fractura de cadera casi se duplicó. Para muchas mujeres, la mayor fuente de vitamina A era multivitaminas , que normalmente suministran 5.000 UI en aquel entonces. En respuesta al estudio, la mayoría de los fabricantes de multivitamínicos reducen la A preformada en sus fórmulas.
Sin embargo, el caso no está cerrado. Desde 2002, la investigación sobre el efecto de la vitamina A sobre la densidad ósea y el riesgo de fractura ha producido resultados poco claros. Y algunas compañías de suplementos están promoviendo una vez más fórmulas con altas dosis de vitamina A, alegando que las preocupaciones eran infundadas.

El beta caroteno: mejor que una?
La vitamina A es esencial para la salud, especialmente para el crecimiento, la reproducción, la visión, la función inmune y, sí, la salud ósea. En realidad, es una familia de compuestos relacionados llamados retinoides. Usted puede obtener las vitaminas de dos formas básicas: por el consumo de vitamina A preformada (retinol) en su mayoría, que sólo proviene de productos de origen animal, suplementos dietéticos y alimentos enriquecidos; o por el consumo de beta caroteno (y algunos otros carotenoides) a partir de frutas y verduras. El beta-caroteno se convierte en vitamina A según sea necesario en nuestros cuerpos. Suplementos, alimentos fortificados y algunos medicamentos recetados que contienen formas de retinol, tales como acetato de retinol, palmitato de retinol, tretinoína y ácido retinoico.
Los posibles problemas en los huesos se plantean únicamente por vitamina A preformada, no betacaroteno. Las dosis altas de vitamina A también puede causar defectos de nacimiento y, en el largo plazo, graves daños al hígado, donde se almacena la vitamina. No se puede llegar a niveles tóxicos de vitamina A mediante el consumo de betacaroteno.





Vitamina A: estudios inconsistentes?
Algunos estudios han apoyado las conclusiones del Estudio de Salud de Enfermeras, pero otros no han encontrado disminución de la densidad ósea o ningún aumento en el riesgo de fracturas osteoporóticas.
Un análisis de los datos de la Iniciativa de Salud Estudio de Observación de la Mujer en 2009, por ejemplo, encontró que una alta ingesta de vitamina A no estaba vinculado con el riesgo de fractura, excepto modestamente en las mujeres con baja ingesta de vitamina D. Y en 2012 un estudio australiano publicado en Osteoporosis International que puso a prueba dosis muy altas de vitamina A (25.000 UI) como un posible cáncer preventiva en los trabajadores del asbesto para cualquier lugar de uno a 16 años encontró ningún aumento en el riesgo de fractura (que había presentado anteriormente sin reducción en el cáncer).
Sin embargo, un estudio español publicado en los Archives of Osteoporosis este año informó que el 36 por ciento de las mujeres posmenopáusicas con los más altos niveles en sangre de vitamina A (retinol) eran hasta ocho veces más probabilidades de tener osteoporosis que aquellos con niveles bajos. El riesgo fue mayor en las mujeres que tenían niveles bajos de vitamina D (menos de 20 ng / ml), así como los altos niveles de retinol.
No es sorprendente que varios artículos de revisión concluyeron que la investigación ha sido inconsistente y que se necesitan más estudios.
Las inconsistencias pueden ser debido en parte a las diferentes metodologías de los estudios. Algunos han considerado los niveles sanguíneos de vitamina A (que se pueden medir de diferentes maneras), otros en la ingesta diaria estimada (que pueden ser notoriamente inexactas). Estos fueron correlacionados con la densidad mineral ósea (a menudo en sitios diferentes), diversos marcadores del metabolismo óseo, o la tasa de fracturas.
Hay explicaciones plausibles de cómo la vitamina A excesiva podría perjudicar a los huesos. Mientras que usted necesita un poco de vitamina A para formar y mantener los huesos, el consumo elevado pueden estimular las células que participan en la descomposición del hueso (osteoclastos) y suprimir las células que participan en la formación de hueso (osteoblastos). Además, la investigación de laboratorio sugiere que una ingesta elevada puede interferir con la vitamina D, que es esencial para los huesos fuertes. Tal vez por eso algunos estudios han encontrado que la vitamina A daña los huesos sólo en personas con bajos niveles de vitamina D.


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